Título

NEUROTIZAÇAO DE CORNEA EM PACIENTE COM CERATITE NEUROTROFICA POS TRAUMA

Objetivo

Relatar o uso terapêutico da técnica de neurotização de córnea em paciente com ceratite neurotrófica pós trauma.

Relato do Caso

Paciente masculino, 44 anos, vítima de atropelamento com traumatismo craniofacial evoluindo para paralisia facial e hipoestesia corneana secundárias à esquerda. Acuidade visual reduzida (20/30) e lagoftalmo em olho esquerdo. À biomicroscopia, conjuntiva hiperemiada, córnea com opacidade linear subepitelial centro-inferior e puntata grosseira à fluoresceína, além de sensibilidade corneana reduzida. O paciente apresentou manutenção do quadro corneano a despeito da cirurgia de correção do lagoftalmo, oclusão de ponto lacrimal inferior e terapia tópica ocular, com piora da AV, mantendo os achados biomicroscópicos. Submetido a neurotização de córnea esquerda pela técnica de enxerto de nervo sural autólogo, com neurorrafia em nervo supratroclear direito e supraorbitário direito. Após 2 anos de seguimento, o paciente evoluiu com melhora relativa da ceratite puntata, do teste de Schirmer e da sensibilidade corneana verificada com estesiômetro de Cochet-Bonnet.

Conclusão

A neurotização de córnea é uma alternativa a ser considerada para o restabelecimento da sensibilidade corneana e integridade da superfície ocular em pacientes com ceratite neurotrófica refratária ao tratamento clínico e cirúrgico.