Título

DETECÇAO MOLECULAR DE MYCOBACTERIUM LEPRAE NO FILME LACRIMAL: ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS

Objetivo

A hanseníase é causada pelo Mycobacterium leprae (M. leprae), um parasita intracelular obrigatório não cultivado in vitro. A transmissão ocorre principalmente por vias aéreas superiores e afeta pele e nervos periféricos, mas o comprometimento ocular é amplo. Para melhor entender o sistema de disseminação do agente, este estudo tem como objetivo a identificação do DNA do M. leprae na lágrima.

Método

Avaliou-se 154 indivíduos, sendo 54 com diagnostico de Hanseníase em tratamento ou já tratados, comparados com 49 profissionais de saúde que trabalhavam em Instituto especializado em atendimento de hanseníase, e 51 indivíduos saudáveis fora do Hospital sem contato teórico com pacientes. Utilizou-se a técnica de qPCR para detecção do Mycobacterium leprae em amostras de lágrima de diferentes formas clínicas, onde a detecção molecular foi baseada na sobreposição do Específico Elemento Repetitivo.

Resultado

Demonstra-se a presença de DNA de M. leprae nos 3 grupos em proporções crescentes entre o grupo de fora, de funcionários e de pacientes, respectivamente, 13,7%, 37,8% e 42,5% (Figura 1) com diferença significativa entre os grupos (teste Exato de Fischer p=0,0023 (sig. p<0,05). Entre o grupo de pacientes, não houve diferença estatística de detecção entre as formas clínicas da doença (Tabela 1).

Conclusão

Conclui-se que o M. leprae, em um país endêmico, encontra-se presente no ambiente e em condições de se transmitir para o homem, independentemente da determinação de processo de infecção e da resposta imune do indivíduo. Microrganismo de transmissão direta e aérea, constatou-se, também, que este pode e está, nessas condições, presente no filme lacrimal. Tais achados tem repercussão epidemiológica junto à cadeia de transmissão da doença.