Título

TRAUMA OCULAR CONTUSO CAUSADO POR FRUTO DA MAMONA COM EVOLUÇAO DE 10 ANOS: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de trauma ocular contuso causado por fruto da mamona (Ricinus communis L.) com 10 anos de evolução

Relato do Caso

Paciente do sexo masculino, 19 anos, hígido com história de trauma ocular contuso em olho esquerdo (OE) por fruto de mamona (Ricinus communis L.) aos 9 anos de idade, encaminhado para avaliação devido baixa acuidade visual (AV). Ao exame oftalmológico, apresentava AV com correção de 20/20 em olho direito (OD) e movimento de mãos em OE. À biomicroscopia de OE (Imagem 1) evidenciou-se córnea transparente, câmara anterior ampla, iridodiálise nasal superior, corectopia, sinéquias posteriores, fibrose capsular importante e reabsorção parcial do cristalino. Pressão intraocular de 15 mmHg em ambos os olhos. Fundoscopia impossibilitada devido opacidade de meios e USG modo B sem alterações em OE. Submetido a procedimento cirúrgico onde foi desfeito sinéquias posteriores, ancoramento da base iriana entre 11 e 14 horas, abertura da cápsula anterior com microtesoura, aspiração de córtex, vitrectomia anterior e implante da lente intraocular (LIO) em sulco ciliar com captura posterior da zona óptica. Foi prescrito durante o pós-operatório antibioticoterapia e corticoterapia tópica, e realizado acompanhamento ambulatorial. Após 1 mês, paciente apresentava AV com correção de 20/60. À biomicroscopia (Imagem 2), havia a presença de midríase fixa associada a corectopia superior, LIO no sulco e fibrose capsular inferior.

Conclusão

O trauma ocular é uma das principais causas de morbidade ocular e afeta, majoritariamente, a população jovem, tornando-se um importante problema de saúde pública. As consequências do trauma ocular contuso podem não ser previsíveis e podem resultar, por exemplo, em iridodiálise, corectopia e catarata traumática. Dessa forma, é de suma importância que a cirurgia seja realizada por um cirurgião experiente e com os materiais necessários para qualquer intercorrência.