Detalhes


Título

AGRANULOCITOSE POR USO DE INIBIDOR DE ANIDRASE CARBONICA TOPICA: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever paciente portador de glaucoma, em uso de inibidor de anidrase carbônica tópica de longa data, que evoluiu com efeito colateral infrequente e possivelmente grave. O acompanhamento do caso, aponta a necessidade de acompanhamento sistêmico, cada vez maior, em pacientes com uso de colírios anti-hipertensivo oculares.

Relato do Caso

Paciente JLS, 58 anos, realizava há 3 anos uso rotineiro de Bimatoprosta 0,03 %, brinzolamida 1% e maleato de timolol 0,05%, mas relatou que estava sem acompanhamento há 2 anos. Queixava-se de baixa acuidade visual, que ao exame, não era justificada por opacidade de meios. Notou-se disco óptico discretamente pálido, com escavação subtotal, em olho direito. Enquanto que olho esquerdo, mantinha AV de 0,83, com disco óptico corado, escavação de 0,55. Média de pressão intraocular, ajustada à paquimetria, de 22 mmHg e 18mmHg.

Com a progressão da neuropatia, tal como a evolução da opacidade do cristalino em dois anos, indicou-se cirurgia combinada de facectomia e trabeculectomia. Porém, em dois exames de hemograma, foi visto uma moderada leucopenia e discreta plaquetopenia, em paciente sistemicamente hígido, sem queixas. A diminuição de glóbulos brancos não era justificada por qualquer outra doença ou interação medicamentosa. Em acompanhamento com o departamento de hematologia, aventou-se possível agranulocitose por uso de inibidor de anidrase carbônica tópica.

Após a suspensão da brinzolamida 1% e realização de um estimulante de colônia G-CSF (Granulocyte Stimulanting Factor), para alcançar uma contagem de células satisfatória, a cirurgia foi liberada pela equipe de anestesiologia.

Conclusão

Pacientes portadores de glaucoma, utilizam regularmente classes medicamentosas variadas, de efeitos colaterais conhecidos e interações descritas em literatura. Porém, no dia a dia, muitas vezes não nos atentamos às minucias durante a avaliação clínica, que podem ter repercussões sistêmicas. Felizmente, o paciente teve um desfecho clínico satisfatório, após a avaliação holística e o acompanhamento clinico-cirúrgico regular.

Área

Glaucoma

Instituições

Hospital Oftalmológico de Anápolis - Goiás - Brasil

Autores

FRANCISCO DIAS LUCENA NETO, TIAGO PEDRO SENA SILVA, ANA CAROLINA POLONIATO BRITO

Promotor

Realização - CBO

Organização

Organizadora

Transporte Terrestre

Transporte Terrestre

Agência de Turismo

Agência Oficial de Turismo

Agência Web

Sistema de Gerenciamento desenvolvido por Inteligência Web

Patrocinador Platina

Genom
Johnson & Johnson

Patrocinador Ouro

Allergan

Patrocinador Prata

Alcon
Latinofarma

Patrocinador Bronze

Essilor
Ofta
Zeiss

Patrocínio

Roche

66º Congresso Brasileiro de Oftalmologia

07 a 10 de setembro de 2022 | Curitiba/PR

Política de privacidade