Título

SINDROME OCULOGLANDULAR DE PARINAUD SECUNDARIA A ESPOROTRICOSE NO ESTADO DO RIO - SERIE DE CASOS

Objetivo

Descrever casos de Sindrome Oculoglandular de Parinaud (SOP) com etiologia por Sporothrix schenckii confirmada laboratorialmente.

Relato do Caso

CASO 1 L.A.P, masculino, 13 anos, natural do Rio, compareceu a consulta oftalmologica relatando episódios febris associados à adinamia e hiperemia ocular há 28 dias, sem melhora após tratamento com antibiótico tópico e Azitromicina via oral. Possui alguns animais de estimação, incluindo 2 gatos. Acuidade visual 20/20 em ambos os olhos. À biomicroscopia do olho direito: múltiplas lesões arredondadas e elevadas em conjuntiva tarsal inferior de aspecto granulomatoso e base séssil com folículos ao redor e pequena quantidade de secreção. Olho esquerdo e fundoscopia sem alterações. O paciente apresentava linfadenomegalia pré-auricular à direita, indolor à palpação, levemente hiperemiada e quente, medindo cerca de 2x2cm. Realizada coleta do material granulomatoso para swab e cultura para fungos, que evidenciou S.schenckii. Iniciou-se tratamento com Itraconazol 200mg via oral, 1x/dia. Após 4 meses de tratamento, apresentou melhora progressiva do quadro. CASO 2 J.W.S, feminina, 9 anos, estudante e natural do Rio, internada no setor de pediatria do Hospital Universitário Antônio Pedro avaliada pela oftalmologia em pedido de parecer devido a linfonodomegalia pré-auricular, episódios febris, adinamia e relato de hordeolos recorrentes. Historia social: contato com gatos de vizinhos. AVSC: 20/20 AO Ao exame: conjuntivite granulomatosa em olho direito acompanhada de linfadenopatia pré-auricular adjacente. Fundoscopia sem alterações. Foi realizada biopsia do linfonodo pré-auricular e cultura para fungos, evidenciando a presença do agente etiológico: S. schenckii. Iniciou-se tratamento com Itraconazol com melhora completa após 4 meses.

Conclusão

A doença por arranhadura do gato é a causa mais comum de SOP. No entanto, o cenário epidemiológico estadual e nacional de infecção por S. schenckii, deve atentar os oftalmologistas para esse como agente etiológico comum e os métodos diagnósticos disponíveis.