Título

DELLEN ESCLERAL POS CIRURGIA DE ESTRABISMO

Objetivo

Relatar um caso de Dellen Escleral (DE) pós cirurgia de estrabismo

Relato do Caso

Feminino, 7 anos, sem comorbidades, apresentava exotropia (XT) em olho direito (OD), acuidade visual com correção (AVcc) 20/20. Foi submetida a cirurgia de estrabismo com anestesia geral, peritomia e retrocesso de reto lateral (RL) 7 mm e ressecção de reto medial (RM) de 5mm, cauterização e sutura de conjuntiva com vicryl 6-0. A paciente foi reavaliada no segundo dia de pós-operatório (PO), com boa evolução. No 6º PO, apresentava AVcc 20/20 e evoluiu com afinamento escleral importante. Fez intenso uso de lubrificantes oculares, sem melhora do quadro. Provas reumatológicas negativas. Após 45 dias, desenvolve esotropia (ET) consecutiva em ambos os olhos e queixava-se de diplopia. Paciente segue em acompanhamento, com avaliações periódicas do desvio do estrabismo para posterior retoque cirúrgico para correção da ET.

Conclusão

O DE é uma complicação pós cirúrgica na técnica de esclera exposta causada pelo fechamento tardio da ferida na conjuntiva ou por processo inflamatório. Consequentemente, neste relato, a abertura causada na esclera contribuiu para o aumento da potência do recuo do RL gerando uma ET consecutiva. O uso excessivo de cautério bipolar no ato cirúrgico também pode ter contribuído para o DE, deixando o aspecto branco ou de porcelana pela destruição dos vasos.